中老年人在众多疾病死亡原因中,心血管病占首位,阿司匹林就可以预防和减少脑卒中的发生。医学家们做过临床观察,对患有高血压、动脉硬化的患者,每天服2片阿司匹林,连续用药2年,结果其中只有15%患者发生卒中。而未服药者,则有42%发病。因阿司匹林能延缓动脉粥样硬化的进程,从而起到预防和治疗的作用。
阿司匹林能预防心肌梗死。心肌梗死主要是雪霜堵塞冠状动脉而使心肌缺血和坏死而至。在出现心肌梗死前,患者都有血液高凝状态,从而对冠心病患者其保护作用。美国医生让洛杉矶地区的8000名中老年人连续7年每天口服2片阿司匹林,结果无一人发生心肌梗死的。对已发生心肌梗死的患者,使用阿司匹林治疗,可减少20%-30%病死率。
目前阿司匹林已成为预防和治疗冠心病的常用药物。医学家们研究发现,阿司匹林可增强对癌症而受到削弱的人体免疫系统,进而增强人体抗癌能力。此外,他还可促进人体白细胞介素-2的生成。而这种介素的抗癌效应正日益引起人们的兴趣。医生用阿司匹林治疗肺癌、直肠癌、肾癌和恶性皮肤癌等,均受到一定效果。同时,阿司匹林还用做预防癌肿转移的治疗。荷兰科学家宣布,阿司匹林可以预防死胎的出现。死胎往往是因为没有足够的血液进入胎儿体内造成的,而控制输入胎儿体内血量的是一种激素,部分孕妇正是由于分泌此种激素不足而导致胎儿营养不了,继而使之在母腹中夭折。医学家研究证明,阿斯匹林能松弛胎儿组织细胞,以使更充足的血液流向胎儿体内,从而长治死胎的发生。
司匹林正式列入抗癌药物之前,尚且需要很多研究验证。我们需要清楚:哪些病患适合定期服用;用药的开始时间、结束时间;不同病患服用的标准剂量;……
但是,一粒小小的药片,就能降低患癌的几率,这对于医学研究、制药行业都是一个雀雀欲试的方向。首先,回顾下近几年的研究历程:
2009年5月,《the Lancet Oncology》期刊刊登了一篇综述,总结了利用阿司匹林有可能能够预防结肠癌和其他一些癌症的数据成果,但是综述强调因为风险规避的具体数据(服用剂量等)不充足,所以对于把阿司匹林作为抗癌药物还存在很多争议。
2011年12月,柳叶刀针对阿司匹林发表了一篇学术论文,证实:长期服用阿司匹林能够降低遗传性结肠癌的患癌概率。
2014年5月,发表于《JAMA Internal Medicine》的学术论文证明阿司匹林对于结肠癌患者有治疗作用,通过给患者服用阿司匹林发现其死亡率明显低于未服用阿司匹林的结肠癌患者。
2015年8月,期刊《the Journal of Clinical Oncology》刊登一篇最新论文证实:阿司匹林能够有效降低林奇综合症且肥胖的患者患结肠癌的概率,对肠癌表现出预防功效。
这些阶段性研究成果让阿司匹林一次次成为“香饽饽”,那么,阿司匹林,是否真正能用于预防和治疗肠癌呢?这种预防效果针对哪些人群呢?我们应该如何服用呢?针对这些疑问,让我们理性分析:
阿司匹林预防结肠癌,是真的吗?
上述列举的系列学术论文验证了定期服用阿司匹林是否能够降低林奇综合症患者患肠癌的概率。针对最新研究成果,我们需要清楚认知,其研究数据建立在一个特殊背景上:试验对象患有林奇综合征。
林奇综合征是一种常染色体显性遗传病,又称遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC),约占所有结直肠癌的5%~15%。该遗传病大大增加了肠癌及其他癌症的概率。
数据统计,患有林奇综合症的男性在70岁之前患癌概率高达90%,同样,患有林奇综合症的女性患者在70岁之前患癌概率高达70%。但是,大多数肠癌患者并不携带有这种遗传基因(正常人患肠癌概率仅为4%)。所以研究结果只是个别案例,并不适用于正常人群。
阿司匹林与肥胖,有什么关联?
2015年的研究建立在2011年研究成果基础之上,对CAPP2试验数据进行在分析,将关注点放在这一特殊人群中肥胖、超重的人身上。研究发现,这一类型的人患肠癌的概率比拥有健康体重的人高。而只有林奇综合症、肥胖的人身上,阿司匹林预防癌症的数据显示极显著结果。
需要再一次强调的是:试验对象没有变化,依然是患有林奇综合症的患者。但是对于不同的群体而言,这些数据并不具有统计学意义(这意味着数据不具备普适性)。
简单易懂的分析:对于林奇综合症患者,阿司匹林可能会消除肥胖或超重带来的患癌风险。值得明确的是:这份研究成果不代表阿司匹林能够取消正常人因肥胖或超重带来的患癌高风险。
这些学术成果尚处于实验室水平,哪怕是对于试验对象而言,医生在临床试验过程中尚有很多未知:是否对男性、女性患者都适用?是否对四种类型的林奇综合症患者都适用?病患服用剂量是否与体重息息相关?
特别是,这种抗癌的最有效剂量还不清楚!
未知太多,指明研究方向
我们需要探究的还有很多。我们已经知道,肥胖的人比普通人在数十种癌症上患癌概率高,而阿司匹林能够预防一些癌症。但是,我们不知道肥胖是如何导致癌症,也不知道阿司匹林起作用的机理。
但是已经有一些学术研究提供了线索:例如,体内存在多余的脂肪会产生不良影响,例如分泌激素和生长因子干扰细胞正常工作流程;有一种研究成果推测肥胖与炎症相关,从而导致增加患癌的风险。所以,针对试验结果可能的解释质疑是阿司匹林能够抑制炎症。
还存在很多其他理论:肥胖干扰胰岛素的分泌或者影响免疫系统导致紊乱等等。
也有研究人员推测:阿司匹林降低林奇综合症患者患肠癌概率的机理不同于其对于其他人的作用机理。只有当我们弄清楚后,我们才能相信CAPP2的结果能被广泛应用。
我们所知道的是,服用阿司匹林有可能预防某些癌症,但是它由严重的副作用,包括致命的中风和胃出血以及严重的胃溃疡。
所以,如果你正在考虑定期服用阿司匹林——不管出于什么原因,请一定第一时间与你的医生商量,并谨遵医嘱。