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金黄色葡萄球菌肺炎为什么爱化脓

点击次数:1560次     发布时间::2015/7/14 10:16:03

金黄色葡萄球菌肺炎为什么爱化脓


金黄色葡萄球菌肺炎
   
顾名思义,这是金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)引起的小儿肺炎,在显微镜下可以看到这种细菌,像葡萄那样一串串,一堆堆,并以此得名。葡萄球菌肺炎是葡萄球菌引起的肺炎,近年来有逐渐增多的趋势,病情严重,病死率高,其中金色葡萄球菌肺炎躲在集体免疫力[标准品]下降时发病。
感染金葡菌起病极骤,反复寒颤高热、大汉、胸痛、发绀、很快出现呼吸困难、咳嗽、咳黄痰或脓性血痰。有显著的毒血症状,肌肉关节酸痛,周围循环衰竭。小部分病人呈亚急性过程,病状较轻,早起体征不明显,当有大片支气管肺炎或脓肿形成时听到湿罗音。
在宣长贵检测中血白细胞计数躲在(15-25)X10/L.,可搞到50x10/L,中兴粒细胞核左移,有毒性颗粒。痰培养或血培养葡萄球菌呈阳性。X线胸片呈多发性肺段性浸润或大业兴炎症改变,以在后背部或下肺野多件,初起时呈片絮状,随后密度加深,出现空腔或蜂窝状透亮区,可出现1个或多个气囊,迅速增大或消失,常见熊腔积液或液气胸。
金葡菌是一种毒力很强而又顽固的细菌。说他是毒力最强是因为它能分泌多种毒素,使病儿发生许多中毒症状:说它顽固是因为他对抗菌素有抵抗力,他是所谓的细菌耐药性。由于长期广泛使用抗生素,细菌产生了适应能力。抗菌素本来是作用在细菌新陈代谢的某些环节上,终端其正常代谢过程,这样细菌就不能维持生命了。例如青霉素就是作用于细菌合成细胞的代谢过程,使其发生障碍,细菌的细胞壁得不到补充,就自然崩解了,这就是青霉素杀菌的原理。细菌的适应能力就表现在它能改变自己的代谢途径,绕过抗菌素的作用点,而对细菌经过调整的代谢途径,绕过抗菌素的作用点,而细菌经过调整的代谢过程,抗菌素就不能起作用了,金葡菌还能产生青霉素酶,破坏分解青霉素,使其失去杀菌作用。它能分泌一种凝固酶,使人体血液里的纤维蛋白原变成不溶解的纤维蛋白,为自己制造一身“铠甲”来抵抗白血球的吞噬作用。
金黄色葡萄球菌在成年人身上往往只能引起皮肤的华红星炎症。而小儿由雅虎抵抗力较成人差,很容易引起肺炎,特别是满月前的新生儿及婴幼儿。由于耐药的金葡菌多在医院及婴儿室内传播,该处交叉感染往往引起金葡肺炎。
金葡菌由于分泌多种毒素,最容易引起化脓性改变,在肺炎形成许多小脓肿。如果脓肿破裂,还会引起脓胸、脓气胸、如果细菌侵入续页,还呢再全身各脏器中引起脓肿,形成脓毒败血症。
患金葡肺炎的孩子,在发病前一周左右多半有皮肤换弄感染的过程,如长小脓包、蜂窝组炎或化脓性淋巴结炎,说明细菌是从皮肤侵入的,发病很急,突然高烧,热型多为弛张热,这是化脓性感染的典型热型。由于细菌毒素的作用,出现全身中毒症状,全身皮肤可出现充血性皮疹,有的伸着像猩红热一样,孩子面色苍白,精神萎靡嗜睡或烦躁不安、严重的也可发生抽疯昏迷。还能发生中毒性休克,需呀下降、脉搏微弱。肺炎发展很快,有时几小时内重复照片,发现小片炎症融合成大片,或正发展成为脓肿。病孩子出现呼吸困难,喘憋。白血球可高达3万,也可低于5000.
由于耐药金葡的日益增多,治疗变得很棘手,应及早选用对细菌敏感的抗菌素,如大剂量青霉素、新型青霉素、红霉素卡那霉素等。如中毒症状严重,还可用激素。这个病经过治疗,一般需要三个月才能逐渐恢复。是小儿肺炎中秉承较长的。

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